Erste Hilfe
Anzeichen einer Vergiftung Eine Vergiftung oder Vergiftung entsteht durch die Einwirkung verschiedener giftiger Substanzen auf den Körper. Am häufigsten werden diese Stoffe im Alltag verwendet und gelangen durch unvorsichtigen Umgang in den menschlichen Körper. Heutzutage verwenden Menschen bei ihren Aktivitäten eine Vielzahl unterschiedlicher chemischer Verbindungen und nehmen viele Medikamente ein, die akute Vergiftungen verursachen können.<font>Die Vergiftungssymptome hängen von der Art der Chemikalie (Laugen, Säuren, Lebensmittelgifte) und dem Aufnahmeweg in den Körper (oral, Haut, Blut) ab. Abhängig davon wird der Algorithmus zur Erstversorgung des Opfers festgelegt.
Die typischsten Anzeichen einer Vergiftung sind: Übelkeit, Erbrechen, Magen- und Darmschmerzen, Durchfall, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems, psychomotorische Unruhe oder Verzögerung. Der Patient kann unter Tachykardie oder Bradykardie, fadenförmigem Puls, blasser Haut und möglicherweise einem Kollapszustand leiden. Ohne rechtzeitige Hilfe kann es beim Patienten zu Nierenversagen kommen, das sich in einer Verzögerung oder einem vollständigen Aussetzen des Wasserlassens äußert. Bei einer Vergiftung mit ätzenden Stoffen (Säuren, Laugen) können Verbrennungen an der Mund- und Lippenschleimhaut auftreten. Bei einer Vergiftung mit auf das Zentralnervensystem wirkenden Giften kann die Atmung bis zum völligen Stillstand beeinträchtigt sein.
Hilfe bei Vergiftungen
Magenspülung. Unabhängig von der Art der chemischen oder giftigen Substanz, ihrer Menge und dem Zeitpunkt ihres Eintritts in den Körper sollte die Hilfe mit einer Magenspülung mit einer großen Menge (3-4 Liter) Wasser bei Raumtemperatur beginnen, um das Spülwasser zu reinigen. Dazu müssen Sie den Patienten bitten, möglichst viel lauwarmes, leicht gesalzenes Wasser auf einmal zu trinken und durch Fingerdruck auf die Zungenwurzel Erbrechen herbeizuführen. Sie sollten diesen Vorgang 2 - 3 Mal wiederholen und dem Patienten anschließend 2 - 3 Esslöffel zerkleinerte Aktivkohle und ein Abführmittel verabreichen. Wenn Sie wissen, dass Ihr Patient durch eine Säure vergiftet wurde, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, die Wirkung dieser Stoffe mit einer Lauge (zum Beispiel einer Sodalösung) zu neutralisieren und umgekehrt. Schnell freigesetzte Gase können zu einem Bruch der Magenwand führen und der Inhalt wird in die Bauchhöhle freigesetzt.
Wenn geschultes medizinisches Personal zur Verfügung steht, kann eine Spülung über eine Magensonde durchgeführt werden.
Die Reinigung des Darms ist der nächste Schritt der Hilfeleistung. Der Dickdarm muss mithilfe mehrerer Reinigungseinläufe mit sauberem Wasser von giftigen Substanzen gespült werden. Insgesamt werden 4-5 Liter Wasser mit Raumtemperatur verwendet (1-1,5 Liter Wasser können einmalig verabreicht werden). Es ist besser, die Klistierspitze zu entfernen, den Gummischlauch großzügig mit Vaselineöl oder Babycreme einzufetten und ihn tief (15-20 cm) in das Rektum des Patienten einzuführen. Es ist bequemer, diese Manipulation durchzuführen, wenn Ihr Patient mit gebeugten Knien auf der linken Seite liegt. Vergessen Sie nicht, ein Wachstuch unter den Beckenbereich zu legen.
Wenn Ihr Patient älter ist und das in den Darm eingeleitete Wasser nicht zurückhalten kann, sollte er sofort auf das Gefäß gesetzt werden und versuchen, den Darm zu waschen, ohne sich darüber zu schämen, dass sofort Wasser aus dem Darm in das Gefäß fließt. Sie müssen lediglich Wasser in den Esmarch-Becher füllen, ohne den Gummischlauch vom Darm zu entfernen. Sie sollten bedenken, dass ein reinigender Einlauf für Ihren Patienten aufgrund seines Allgemeinzustands kein einfacher Eingriff ist. Also kümmere dich um sein Herz. Es kann erforderlich sein, 4 ml Sulfocamphocain oder Cordiamin subkutan zu verabreichen.
Wenn geschultes Personal zur Verfügung steht, ist es besser, einen Siphon-Einlauf durchzuführen. Dazu müssen Sie Folgendes vorbereiten: eine dicke Magensonde, einen Trichter, einen Eimer mit Wasser bei Raumtemperatur, einen leeren Eimer, ein Wachstuch, ein Gefäß und Vaselineöl.
Infusionstherapie. Wie bereits erwähnt, dringen Gifte im Falle einer Vergiftung in das Blut ein und verursachen eine Störung der Leber- und Nierenfunktion, die sich in einer Verringerung des Wasserlassens oder dessen völligem Aufhören äußert. Sie können dieses Problem nur durch die Einrichtung einer forcierten Diurese bewältigen. Der Patient sollte mit Kochsalzlösungen geflutet und die Urinausscheidung beschleunigt werden.
Im Krankenhaus oder bei geschultem Personal zu Hause gelingt dies am besten durch die Verabreichung von Kochsalzlösungen und Diuretika über ein Tropfsystem. Daher muss ein Patient mit schwerer Vergiftung dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Wenn Sie diese Möglichkeit jedoch aus irgendeinem Grund nicht haben, können Sie Kochsalzlösungen (isotonische NaCl-Lösung, Trisol, Disol, Lactosol, Ringer-Locke-Lösung) über den Darm in den Körper einführen. Eine Vielzahl von Blutgefäßen, die Lösungen aufnehmen können, nähern sich den Darmwänden. Daher können Sie nach einem reinigenden Einlauf ein Tropfsystem mit einer warmen Lösung einrichten und, ohne eine Nadel an das System anzuschließen, den Gummiadapter des Systems in den Enddarm einführen. Die Lösungszufuhrrate sollte 40-60 Tropfen pro Minute betragen.
Auch wenn Sie keine offiziellen (Apotheken-)Kochsalzlösungen haben, können Sie eine solche Lösung selbst herstellen (sie muss schließlich nicht steril sein). Lösen Sie dazu 1 Teelöffel (ohne Deckel) Speisesalz in 5 Liter warmem kochendem Wasser auf und geben Sie 1 Liter davon in den Esmarch-Becher. Als nächstes machen Sie alles wie bei einem reinigenden Einlauf, injizieren Sie die Lösung nur in sehr kleinen Portionen (10-15 ml) in das Rektum und drücken Sie den Gummischlauch mit einem Ventil oder einer Klemme zusammen. Alle diese Methoden kommen jedoch nur dann zum Einsatz, wenn es keine Möglichkeit gibt, einen Patienten mit einer Vergiftung ins Krankenhaus einzuweisen.
Blutung
Anzeichen einer arteriellen Blutung
Bei einer Blutung muss zunächst festgestellt werden, welche Blutgefäße geschädigt sind - Venen, Arterien, Kapillaren. Davon hängt die Erste Hilfe ab. Wenn eine Arterie beschädigt ist, ist das Blut hell scharlachrot und strömt aus der Wunde. Da arterielles Blut vom Herzen in die Peripherie fließt, kann die Blutung durch Zusammendrücken des beschädigten Gefäßes über der Schadensstelle gestoppt werden.
Die Arterie kann nur komprimiert werden, indem man sie gegen den Knochen drückt. Kommt es zu einer Blutung aus einer Wunde im mittleren und unteren Drittel der Schulter, des Unterarms und der Hand, wird auf die Arteria brachialis gedrückt; wenn Blutungen aus Wunden im Schultergelenk, der Achselhöhle, der Subclavia-Region, der Arteria subclavia oder der Halsschlagader gepresst werden. Liegt die Blutungsquelle in den unteren Extremitäten, wird auf die Oberschenkelarterie gedrückt.
Hilfe bei arteriellen Blutungen
Fingerdruck. Um die Blutung dringend zu stoppen, müssen Sie die Arterie mit den Fingern oder, wenn es sich um die Oberschenkelarterie handelt, mit der Faust an den Knochen drücken. Allerdings werden Sie Ihre Finger nicht über einen längeren Zeitraum mit dieser Kraft festhalten können. Während Sie also die Arterie mit den Fingern festhalten, muss dringend jemand ein Arterien-Tourniquet aus Gummi, Mulltupfer und Watte besorgen.
Anlegen eines arteriellen Tourniquets. An der Stelle des Fingerdrucks ist es notwendig, mehrere Runden eines arteriellen Tourniquets anzulegen und darunter Mulltupfer und Watte zu legen. Die korrekte Anwendung des Tourniquets wird dadurch angezeigt, dass die Blutung aus der Wunde aufhört (nach dem ersten Durchgang eines festgezogenen Tourniquets) und dass unterhalb der Anlegestelle des Tourniquets keine Pulsation auftritt. Ein lockeres Tourniquet verstärkt nur die Blutung.
Wenn Sie mit einem Tourniquet auf die Halsschlagader drücken, legen Sie unbedingt einen abgewickelten Verband unter das Tourniquet, um die Luftröhre nicht zu quetschen und Ihren Patienten zu erwürgen.
Das Tourniquet darf im Sommer nicht länger als 2 Stunden und im Winter nicht länger als 1 Stunde angelegt werden. Sie müssen daher unter dem Tourniquet einen Zettel anbringen, auf dem der Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets angegeben ist.
Danach sollte der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden und der Körperteil, an dem das Tourniquet angelegt wird, sollte nicht mit Kleidung bedeckt sein.
Die Methode der erzwungenen Beugung der Gliedmaßen wird angewendet, wenn die arterielle Blutung nicht mit Gliedmaßenfrakturen einhergeht. Bei Blutungen an Hand und Unterarm wird ein Verband an der Innenseite des Gelenks angelegt, der Arm bis zum Versagen am Ellenbogengelenk abgewinkelt und in dieser Position mit einem Verband an der Schulter fixiert. Bei Blutungen aus Wunden im Schulter- und Achselbereich wird der Arm ganz hinter den Rücken gezogen und am Ellenbogengelenk angewinkelt. Das Glied wird mit einem Verband fixiert. Bei Blutungen aus der unteren Extremität legen Sie einen Verband unter das Knie, beugen Sie das Bein am Knie bis zum Anschlag und fixieren Sie es am Oberschenkel. Bei Blutungen aus dem Oberschenkel ist das Bein sowohl am Knie- als auch am Hüftgelenk gebeugt. In diesem Fall wird ein großes und dichtes Stück Watte oder Kleidung in die Leistengegend gelegt.
Anzeichen einer venösen Blutung
Wenn das Blut eine dunkelrote Farbe hat und in einem langsamen oder leicht pulsierenden Strom im Takt der Atmung aus der Wunde austritt, liegt bei Ihrem Patienten eine venöse Blutung vor. Blutungen aus großen Venen (Femur-, Subclavia-, Jugularvene) stellen eine Gefahr für das Leben des Patienten dar, sowohl aufgrund des schnellen Blutverlusts als auch der Möglichkeit einer Luftembolie. Neben traumatischen Venenschäden sind auch venöse Blutungen möglich, wenn Blutgefäße in der Nasenschleimhaut oder Krampfadern der unteren Extremitäten reißen. Nasenbluten, die durch die Einnahme von Aspirin und erhöhten Blutdruck verursacht werden, hören möglicherweise nicht lange auf und erfordern einen Krankenhausaufenthalt des Patienten. Erste Hilfe bei venösen Blutungen ist das Anlegen eines Druckverbandes, Kälte und eine erhöhte Lagerung.
Hilfe bei venösen Blutungen
Anlegen eines Druckverbandes und Kälteeinwirkung. Unterhalb der Wunde wird ein Druckverband angelegt, während venöses Blut aus den peripheren Gefäßen zum Herzen aufsteigt. Dieser Druckverband besteht aus mehreren sterilen Mullkompressen oder einem abgewickelten Verband, auf dem ein Staudruckverband oder eine elastische Binde angelegt wird. Die korrekte Anwendung des venösen Tourniquets wird dadurch angezeigt, dass die Blutung gestoppt wird, die Pulsation jedoch unterhalb des Kompressionspunkts gehalten wird. Es empfiehlt sich, einen mit kaltem Wasser gefüllten Eisbeutel oder ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen auf den Verband in Richtung der Blutungsquelle aufzulegen. Vergessen Sie nicht, dass die Erkältung nach 30-40 Minuten für 10 Minuten entfernt werden muss, um die allgemeine Durchblutung in diesem Bereich wiederherzustellen. Tritt eine Blutung aus einer Gliedmaße auf, sollte diese in eine erhöhte Position gebracht werden.
Bei Nasenbluten wird der Nasenflügel gegen die Nasenscheidewand gedrückt; Es empfiehlt sich, zunächst einen mit 3 % Wasserstoffperoxid befeuchteten Wattebausch in den Nasengang einzuführen. Der Bereich des Nasenrückens oder des Hinterkopfes wird 3-4 Minuten lang mit Pausen von 3-4 Minuten kalt behandelt, bis die Blutung aufhört. Es ist nicht nötig, den Kopf nach hinten zu werfen, da das Blut durch die hintere Wand des Rachens fließt.
Anzeichen einer Kapillarblutung
Ein langsamer Blutfluss aus der gesamten Wundoberfläche ist ein Indikator für eine Kapillarblutung. Trotz der scheinbaren Harmlosigkeit einer solchen Wunde ist es sehr schwierig, eine solche Blutung zu stoppen, wenn der Patient an einer schlechten Blutgerinnung (Hämophilie) leidet.
Hilfe bei Kapillarblutungen
Anlegen eines Druckverbandes. Wenn Sie einen blutstillenden Schwamm in Ihrem Erste-Hilfe-Kasten haben, tragen Sie ihn auf die Wunde auf und legen Sie anschließend einen Druckverband an. Ist kein solcher Schwamm vorhanden, werden mehrere Lagen Mull auf die Wunde aufgetragen, die mit einem Druckverband fixiert werden.
Befindet sich die Wunde an einer Extremität, sollte diese auf jeden Fall hochgelagert und mit Ruhe und Kälte (Eisbeutel) versorgt werden.
Ohnmacht
Ursachen für Ohnmacht
Plötzliche kurzzeitige Bewusstlosigkeit (Ohnmacht) kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die Grundlage der Ohnmacht ist ein Sauerstoffmangel im Gehirn. Die Ursache kann ein Krampf der Hirngefäße (Angst, starke Schmerzen), ein unzureichender Sauerstoffgehalt der Atemluft (stickiger Raum) oder ein starker Druckabfall (bei der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, Ganglienblockern oder beim plötzlichen Aufstehen) sein. Doch neben kurzfristigen funktionellen Gefäßstörungen kann eine Ohnmacht auch Folge schwerer innerer Verletzungen oder Erkrankungen sein, etwa innerer Blutungen, Herzrhythmusstörungen mit Neigung zur Bradykardie. Ohnmacht kann auch eine Manifestation einer Epilepsie sein.
Dem Bewusstseinsverlust gehen oft Anfälle von Benommenheit, Schwäche und Übelkeit voraus. Der Patient fällt oder sinkt langsam zu Boden. Sein Gesicht wird blass, seine Pupillen verengen sich, aber seine Reaktion auf Licht bleibt lebhaft (wenn eine Lichtquelle an seine Augen gehalten wird, verengen sich die Pupillen). Der Blutdruck ist gesenkt, der Puls ist schwach. In horizontaler Position des Patienten hört die Ohnmacht in der Regel schnell auf, das Bewusstsein kehrt zurück, die Wangen werden rosa, der Patient atmet tief ein und öffnet die Augen. Aber Sie sollten sich nicht beruhigen, wenn die Ohnmacht vorüber ist; Es ist notwendig, die Ursache dieses Zustands zu klären.
Hilfe bei Ohnmacht
Wenn möglich, legen Sie den Patienten mit hochgelagerten Beinen auf den Rücken. Wenn es nicht möglich ist, den Patienten hinzulegen (auf der Straße, beim Transport), setzen Sie ihn hin und bitten Sie ihn, den Kopf unter die Knie oder auf Kniehöhe zu senken. Alle einengenden Teile der Kleidung sollten aufgeknöpft sein und für Frischluftzufuhr sorgen. Reiben oder sprühen Sie kaltes Wasser auf die Haut Ihres Gesichts und Halses. Führen Sie ein Wattestäbchen mit Ammoniak an die Nase des Patienten und reiben Sie damit seine Schläfen. Injizieren Sie subkutan 1 ml einer 10 %igen Koffeinlösung und 2 ml Cordiamin.
Es kommt oft vor, dass eine Person nach einer Ohnmacht durch die Aufmerksamkeit einer großen Anzahl von Menschen in Verlegenheit gebracht wird und weitere Hilfe verweigert. Sie sollten darauf bestehen, dass der Patient in naher Zukunft nicht allein gelassen wird, da die Ohnmacht erneut auftreten kann. Bei Verdacht auf eine organische Ursache der Ohnmacht ist ein Krankenhausaufenthalt und eine Untersuchung des Patienten erforderlich.
Verbrennungen
Arten von Verbrennungen
Abhängig vom Schadensfaktor werden Verbrennungen in thermische (heiße Flüssigkeit, Flamme, heißes Metall), elektrische und chemische Verbrennungen unterteilt.
Je nach Tiefe der Läsion werden 4 Grade unterschieden: Grad I - Rötung und Schwellung der Haut, Grad II - vor dem Hintergrund von Rötung und Schwellung der Haut bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, Grad III - Nekrose der Haut, Grad IV - Nekrose der Haut und des Unterhautgewebes, der Muskeln, Knochen.
Die Verbrennungsfläche wird näherungsweise anhand der Neunerregel und der Handflächenregel bestimmt. Die Fläche der Handfläche eines Erwachsenen beträgt etwa 1 % der Körperfläche. Nach der Neunerregel machen große Körperteile 9 bzw. 18 % der Körperoberfläche aus. Beispielsweise machen die Oberfläche von Kopf und Hals, die Oberfläche des Arms jeweils 9 % aus, die Oberfläche der Beine und die Vorderseite des Rumpfes jeweils 18 %. Verbrennungen gelten als schwer, wenn die gesamte Schadensfläche mehr als 10 % beträgt.
Hilfe bei Verbrennungen
Ihr erster Schritt sollte darauf abzielen, die schädlichen Auswirkungen des thermischen Mittels zu stoppen. Brennende Kleidung muss entweder abgerissen oder mit einer Decke darüber geworfen werden. Dann müssen Sie die Kleidung abschneiden (nicht ausziehen!) und entsorgen. Um die Haut bei thermischen Verbrennungen schnell abzukühlen, übergießt man sie am besten mit kaltem Wasser. Bei Verätzungen waschen Sie die betroffene Haut zunächst 10 bis 30 Minuten lang mit reichlich Wasser und anschließend mit neutralisierenden Lösungen: bei Säureverätzungen mit einer Sodalösung, bei Alkaliverätzungen mit einer schwachen Essigsäurelösung.
Geben Sie dem Opfer 1 - 2 g Acetylsalicylsäure und 0,05 g Diphenhydramin. Wenn die Verbrennungsfläche mehr als 15 % beträgt, lassen Sie das Opfer mindestens 0,5 Liter Wasser mit Backpulver und Speisesalz trinken (1/2 Teelöffel Soda und 1 Teelöffel Salz pro 1 Liter Wasser).
Tragen Sie trockene, sterile Verbände auf Verbrennungswunden auf und bringen Sie den Patienten dringend ins Krankenhaus.
Hilfe bei Erfrierungen
Formen und Grad der Erfrierungen
Bei Erfrierungen wird das Gewebe durch Kälte geschädigt - ein anhaltender Gefäßkrampf mit anschließender Thrombose führt zu trophischen und nekrotischen Störungen im Gewebe. Erfrierungen treten bei Umgebungstemperaturen unter 0 °C auf. Erfrierungen treten am häufigsten an den Fingern auf, etwas seltener an Ohren, Nase, Wangen und Füßen. Je höher die Luftfeuchtigkeit und je niedriger die Temperatur, desto schneller treten Schäden auf. Im Zustand einer Alkoholvergiftung kommt es häufiger zu Erfrierungen. Darüber hinaus geht es mit einer allgemeinen Unterkühlung des Körpers einher. Dies wird durch die anhaltende Erweiterung der Blutgefäße unter Alkoholeinfluss und die schnelle Freisetzung von Wärme erklärt. Bei starken Erfrierungen und Abkühlung des Körpers sind Atemnot, Tachykardie und Blutdruckabfall möglich.
In der Anfangsphase einer Erfrierung ist die Haut der geschädigten Stelle blass, kalt und unempfindlich. Das Opfer fühlt sich taub. Beim Aufwärmen treten starke Schmerzen auf und es kommt zu sichtbaren Gewebeschäden, je nach Grad der Erfrierung: Grad I - die Haut ist bläulich mit einem violetten Schimmer; II. Grad - mit klarer Flüssigkeit gefüllte Hautblasen; III Grad - die Haut ist blauviolett, Schwellungen treten auf, Blasen sind mit blutiger Flüssigkeit gefüllt, es entwickelt sich eine Hautnekrose; Grad IV - Nekrose der Haut und des darunter liegenden Gewebes bis in die gesamte Tiefe, bis hin zu den Knochen; nach einer Woche - nasser oder trockener Brand.
Hilfe bei Erfrierungen
Zunächst müssen Sie den erfrorenen Bereich erwärmen. Spezifische Methoden hängen von der Situation ab. Bringen Sie das Opfer ins Haus. Wenn Sie die Möglichkeit haben, erwärmen Sie die erfrorene Stelle in einem Wasserbad und erhöhen Sie die Temperatur 15 Minuten lang schrittweise von 36 auf 40 °C. Massieren Sie gleichzeitig die Extremität von der Peripherie zur Mitte. Nach 30 Minuten die Haut trocken wischen und mit Alkohol behandeln, trockene, sterile Verbände mit einer dicken Schicht Watte auf der Außenseite anlegen.
Wenn Ihr Gesicht und Ihre Ohren erfroren sind, reiben Sie sie mit einer sauberen Hand oder einem weichen Tuch, bis sie rosa werden, und behandeln Sie sie mit Alkohol und Vaselineöl. Sie können Schnee nicht zum Reiben verwenden. Dadurch wird die oberflächliche Hautschicht geschädigt.
Neben lokalen Maßnahmen ist es notwendig, den Patienten zu wärmen, indem man ihm heißen Tee gibt und ihn in eine Decke wickelt. Wenn Erfrierungen mit dem Auftreten von Blasen und Nekrose einhergehen, muss der Patient unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Elektrische Verletzung
Anzeichen einer Exposition gegenüber elektrischem Strom
Elektrischer Strom hat lokale und allgemeine Auswirkungen. Eine Verbrennung entsteht lokal im Wirkungsbereich ohne umgebende Rötung oder Schmerzen. Die allgemeine Reaktion äußert sich in leichten Fällen in Angst, Unruhe oder Lethargie, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen. Bei schweren elektrischen Verletzungen werden die Funktionen des Gehirns, des Herzens und der Atmung gestört, bis hin zum Stillstand und Tod.
Hilfe bei Stromschlag
Befreien Sie zunächst das Opfer von der Stromquelle - schieben Sie das Stromkabel mit einem trockenen Holzstab (Moppstiel, Nudelholz), einer Gummimatte oder anderen Isoliermaterialien vom Opfer weg. Denken Sie daran, Ihre eigenen Sicherheitsmaßnahmen zu treffen!
Wenn der Herzschlag erhalten bleibt und keine Atmung erfolgt, beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung (Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase). Wenn kein Herzschlag zu hören ist, beginnen Sie mit der Herzdruckmassage in Kombination mit künstlicher Beatmung (2 Atemzüge pro 15 Stöße). In der Regel können Sie das Herz in Gang setzen, indem Sie einen kräftigen Schlag in die Mitte des Brustbeins ausführen und die äußere Herzmassage fortsetzen (siehe Erste Hilfe bei plötzlichem Tod). Ein Indikator für eine ordnungsgemäße Herzmassage sind Pulsimpulse in der Halsschlagader, eine Verengung der Pupillen und das Auftreten einer Spontanatmung. Nach Auftreten von Herzklopfen und Atmung muss das Opfer dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden
Krämpfe
Status epilepticus
Von den zahlreichen Erscheinungsformen der Epilepsie erfordern nur epileptische Anfälle und Krämpfe dringende Maßnahmen. Ein epileptischer Anfall kann entweder plötzlich oder nach Warnzeichen auftreten. Dies können verschiedene Störungen der Wahrnehmung (visuelle, akustische, olfaktorische Empfindungen), Herzschlag, Darmperistaltik, Sprache und geistige Vorläufer usw. sein. Sie sind für jeden Patienten individuell, aber konstant.
Die Ursachen epileptischer Anfälle können Hirnverletzungen, Tumore, akute zerebrovaskuläre Unfälle und Eklampsie bei schwangeren Frauen sein.
Nachdem der Patient das Bewusstsein verloren hat, stürzt er und stößt einen scharfen Schrei aus. Der Kopf wird zurückgeworfen, Trismus entwickelt sich, die Arme sind angewinkelt, die Finger sind zu Fäusten geballt, die Beine sind gestreckt. Der Brustkorb friert in der Position maximaler Ausatmung ein.
Dann beginnt das Zucken der Arme, Beine und der Zunge, die zu diesem Zeitpunkt gebissen wird und den Kopf regelmäßig zur Seite dreht. Schaum tritt aus dem Mund aus, es kommt zu unwillkürlichem Wasserlassen und Stuhlgang. Dies dauert bis zu 2 Minuten.
Danach beruhigt sich der Patient. Sein Bewusstsein ist abwesend, seine Muskeln sind entspannt, es gibt automatische Bewegungen. Die Atmung wechselt von krampfhaft zu ruhig und ruhig. Der Tiefschlaf setzt ein, nach einer halben Stunde wird er durch einen oberflächlichen, leichten Schlaf ersetzt, der bis zu mehreren Stunden anhalten kann.
Hilfe bei epileptischen Anfällen
Außerhalb der Krankenhausmauern sollte Ihre Hilfe in erster Linie darin bestehen, Verletzungen des Patienten zu verhindern. Wenn Sie die Warnzeichen eines Anfalls bemerken, stützen Sie den Patienten mit der gesamten Körpergröße ab, damit er nicht nach hinten fällt. Versuchen Sie, es sanft auf den Boden abzusenken, indem Sie einen weichen Gegenstand (Jacke, Hausschuhe, Tasche) unter Ihren Kopf legen.
Im nächsten Schritt müssen Sie versuchen, die Zähne zu öffnen und (von der Seite) einen harten, in Stoff gewickelten Gegenstand dazwischen einzuführen (einen in ein Handtuch gewickelten Löffel, einen in zwei Hälften gefalteten abgewickelten Verband usw.). Dadurch wird verhindert, dass Sie sich auf die Zunge beißen. Nach Beendigung des Anfalls, wenn der Patient einschläft, wecken Sie ihn auf keinen Fall auf; er sollte von alleine aufwachen. Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden, um die Ursachen des epileptischen Anfalls zu ermitteln.
Plötzlicher Tod
Anzeichen und Ursachen eines plötzlichen Todes
Der plötzliche Tod geht mit folgenden unbestreitbaren Anzeichen einher:
Mangel an Bewusstsein.
Mangelnde Spontanatmung.
Keine Pulsation in den zentralen Arterien (Karotis, Oberschenkelarterien).
Pupillenerweiterung und mangelnde Reaktion auf Licht.
Die Ursachen für einen plötzlichen Tod können sein:
Elektromagnete;
Herzrhythmusstörungen (mit koronarer Herzkrankheit, Myokarditis, Herzfehlern);
Blutungen im Gehirn aufgrund von Aneurysmen oder Arteriosklerose von Blutgefäßen, insbesondere vor dem Hintergrund von Bluthochdruck;
massiver Blutverlust durch Ruptur eines Aortenaneurysmas oder anderer großer Gefäße;
anaphylaktischer Schock;
Asphyxie, Fremdkörper dringt in die Luftröhre ein.
Ein plötzlicher Tod bedeutet nicht den sofortigen Übergang des menschlichen Körpers in den Zustand einer Leiche. Diesem Übergang geht ein Zustand des klinischen Todes voraus. Dies ist die letzte reversible Phase des Sterbens, in der trotz fehlender Durchblutung und Atmung die Lebensfähigkeit aller Gewebe und Organe für eine gewisse Zeit erhalten bleibt. Dieser Zeitraum, in dem Wiederbelebungsmaßnahmen möglich sind, liegt zwischen 3 und 5 Minuten (unter normalen Bedingungen) und 20 Minuten (unter niedrigen Temperaturbedingungen).
Hilfe bei plötzlichem Tod
Reanimationsmaßnahmen müssen sofort eingeleitet werden, und zwar noch besser - ohne einen völligen Stillstand der Herztätigkeit und Atmung zu ermöglichen. Wenn die Todesursache Erstickung oder Ertrinken war, entfernen Sie Gegenstände aus dem Mund, die die Atmung behindern. Legen Sie den Patienten auf eine harte, ebene Fläche und lockern Sie eventuelle enge Kleidung. Stellen Sie sich auf die Seite des Patienten und legen Sie eine Handfläche auf das untere Drittel des Brustbeins - in die Mitte. Platzieren Sie die Hand der anderen Hand senkrecht zum Handrücken der ersten. Beginnen Sie kräftige Handbewegungen mit einer Frequenz von 60 - 70 pro Minute. In diesem Fall sollte sich das Brustbein mindestens 4 - 6 cm in Richtung Wirbelsäule verschieben. Die Wirksamkeit der Massage wird durch den Durchgang der Pulswelle durch die Halsschlagader gesteuert.
Legen Sie nach 15 Kompressionen Ihren Mund durch das Taschentuch auf den Mund des Patienten, umschließen Sie ihn fest mit Ihren Lippen und drücken Sie seine Nase zusammen, und atmen Sie 2 Mal kräftig aus. Die Brust des Patienten sollte sich heben. Anschließend setzen Sie die Herzmassage fort. Wenn Sie einen Assistenten haben, kann dieser eine Herzmassage (4 - 5 Stöße) durchführen und Sie können eine künstliche Beatmung (2 Ausatmungen) durchführen.
Die Wirksamkeit von Reanimationsmaßnahmen wird durch das Auftreten spontaner Herzkontraktionen (Puls in der Halsschlagader) und eine Verengung der Pupille bestätigt. Wenn eine Atmung auftritt, kann die Wiederbelebung gestoppt werden und der Patient muss dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Liegen keine günstigen Anzeichen vor, wird die Reanimation 30 Minuten lang durchgeführt, danach werden die Herzmassage und die Beatmung gestoppt.
Luxationen und Frakturen
Anzeichen einer Luxation
Luxationen sind eine anhaltende Verschiebung der Gelenkteile der Gelenkknochen, begleitet von einer Schädigung der Gelenkkapsel. Anzeichen einer Luxation sind:
Veränderung der Gelenkform;
uncharakteristische Position der Extremität;
Schmerz;
federnde Fixierung der Extremität beim Versuch, ihr eine physiologische Position zu geben;
Funktionsstörung des Gelenks.
Die häufigsten traumatischen Luxationen werden durch übermäßige Bewegung im Gelenk verursacht. Dies geschieht beispielsweise bei einem starken Schlag auf den Gelenkbereich oder einem Sturz. Luxationen gehen in der Regel mit einem Bruch der Gelenkkapsel und einer Trennung der Gelenkflächen einher. Ein Vergleichsversuch bringt keinen Erfolg und geht mit starken Schmerzen und federndem Widerstand einher. Manchmal werden Luxationen durch Frakturen kompliziert - Frakturluxationen. Die Reposition einer traumatischen Luxation sollte so früh wie möglich erfolgen.
Hilfe bei Verstauchungen
Da jede, auch geringfügige Bewegung einer Gliedmaße unerträgliche Schmerzen verursacht, müssen Sie die Gliedmaße zunächst in der Position fixieren, in der sie sich befindet, und sicherstellen, dass sie während des Krankenhausaufenthalts ruhig bleibt. Zu diesem Zweck werden Transportreifen, spezielle Bandagen oder alle verfügbaren Mittel verwendet. Zur Ruhigstellung der oberen Extremität können Sie einen Schal verwenden, dessen schmale Enden über den Hals gebunden werden. Wenn die untere Extremität ausgerenkt ist, werden Schienen oder Bretter darunter und an den Seiten angebracht und die Extremität damit verbunden. Wenn die Finger der Hand ausgerenkt sind, wird die gesamte Hand auf einer flachen, harten Oberfläche fixiert. Im Bereich der Gelenke wird eine Watteschicht zwischen Schiene und Gliedmaße gelegt. Bei einer Ausrenkung des Unterkiefers wird eine schlingenförmige Bandage darunter gelegt (ähnlich einer Bandage um die Hand eines Pflegers), deren Enden am Hinterkopf über Kreuz zusammengebunden werden.
Nach dem Anlegen einer Schiene oder eines Fixierverbandes muss der Patient stationär aufgenommen werden, um die Luxation zu reduzieren.
Anzeichen einer Fraktur
Frakturen sind Schäden an einem Knochen, die seine Integrität beeinträchtigen. Frakturen können geschlossen (ohne Schädigung der Haut) oder offen (mit Schädigung der Haut) sein. Auch Knochenrisse sind möglich.
Anzeichen einer Fraktur sind:
Verformung der Extremität an der Frakturstelle;
Unfähigkeit, ein Glied zu bewegen;
Verkürzung der Extremität;
Knirschen von Knochenfragmenten unter der Haut;
Schmerzen beim axialen Klopfen (entlang des Knochens);
bei einem Bruch der Beckenknochen - die Unfähigkeit, das Bein von der Liegefläche des Patienten abzureißen.
Geht eine Fraktur mit einer Schädigung der Haut einher, ist diese leicht an in die Wunde hineinragenden Knochenfragmenten zu erkennen. Es ist schwieriger, geschlossene Frakturen herzustellen. Die Hauptsymptome von Prellungen und Frakturen - Schmerzen, Schwellung, Hämatom, Bewegungsunfähigkeit - sind die gleichen. Sie sollten sich auf das Knirschen im Frakturbereich und die Schmerzen bei axialer Belastung konzentrieren. Das letzte Symptom wird durch leichtes Klopfen entlang der Gliedmaßenachse überprüft. Dies verursacht starke Schmerzen an der Frakturstelle.
Hilfe bei Frakturen
Bei geschlossenen Frakturen ist ebenso wie bei Luxationen auf Ruhigstellung und Ruhe der Extremität zu achten. Zu den Immobilisierungsmitteln zählen Schienen und Hilfsmittel. Bei Frakturen der Hüft- und Schulterknochen werden Schienen angelegt, die drei Gelenke (Knöchel, Knie, Oberschenkel und Handgelenk, Ellenbogen und Schulter) abdecken. In anderen Fällen werden zwei Gelenke fixiert - oberhalb und unterhalb der Frakturstelle. Versuchen Sie auf keinen Fall, Knochenfragmente zusammenzubringen - dies kann zu Blutungen führen.
Bei offenen Frakturen stehen Sie vor zwei Aufgaben: die Blutung zu stoppen und die Gliedmaße ruhigzustellen. Wenn Sie sehen, dass Blut in einem pulsierenden Strahl austritt (arterielle Blutung), sollte über der Blutungsstelle ein Tourniquet angelegt werden (siehe Erste Hilfe bei Blutungen). Nachdem Sie die Blutung gestoppt haben, legen Sie einen aseptischen (sterilen) Verband auf den Wundbereich an und fixieren Sie ihn. Wenn das Blut in einem gleichmäßigen Strahl ausfließt, einen druckaseptischen Verband anlegen und ruhig stellen.
Bei der Ruhigstellung einer Gliedmaße sollten zwei Gelenke ruhiggestellt werden - oberhalb und unterhalb der Frakturstelle. Und im Falle eines Bruchs des Femurs und des plausiblen Knochens werden drei Gelenke ruhiggestellt (siehe oben). Vergessen Sie nicht, dass die Schiene nicht auf nackter Haut angebracht werden sollte; Darunter muss Kleidung oder Watte gelegt werden.
Sie sollten wissen, dass bei einem offenen oder geschlossenen (mit Verschiebung von Knochenfragmenten) Bruch großer Knochen ein dringender Krankenhausaufenthalt und eine Neupositionierung (Wiederherstellung der anatomischen Position) der Knochen in einem Krankenhaus erforderlich sind. Wenn seit der Fraktur mehr als 2 Stunden vergangen sind und die Knochenfragmente nicht verglichen wurden, ist eine schwerwiegende Komplikation möglich - eine Fettembolie, die zum Tod oder zur Behinderung des Patienten führen kann. Wenn Sie dies wissen, bestehen Sie in der Notaufnahme darauf, dass Ihr Patient dringend versorgt wird.
Beatmung
Technik 1.
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Legen Sie das Opfer streng horizontal auf den Rücken und knöpfen Sie alle Kleidungsstücke auf oder entfernen Sie sie, die den Körper einschränken.
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Legen Sie etwas unter Ihre Schultern.
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Stellen Sie sich rechts neben das Opfer, legen Sie Ihre rechte Hand unter seinen Hals, legen Sie Ihre linke Hand auf seine Stirn und strecken Sie seinen Kopf so weit wie möglich (Abb. 2).
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Öffnen Sie den Mund des Opfers mit Ihrem Daumen oder beiden Händen.
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Der Hilfeleistende atmet tief ein und bläst dann Luft durch die Gaze oder das Taschentuch aus seinem Mund in den Mund (oder die Nase) des Opfers. Beim Einblasen von Luft ist es notwendig, die Bewegungen der Brust zu überwachen.
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Bei der Mund-zu-Mund-Methode wird die Enge durch das Schließen der Nase erreicht; Bei der Mund-zu-Nase-Methode erfolgt die Versiegelung durch Schließen des Mundes.
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Bei Erwachsenen wird die Luft 12 - 15 Mal pro Minute geblasen, bei Kindern 20 - 30 Mal.
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Der Ausstieg des Opfers erfolgt passiv.
Indirekte Herzmassage.
Technik 2.
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Legen Sie das Opfer auf eine harte Oberfläche auf dem Rücken, öffnen oder entfernen Sie die einschränkende Kleidung.
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Stellen Sie sich links vom Opfer hin.
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Bestimmen Sie die richtige Position der Hände bei der indirekten Herzmassage (Abb. 3).
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Legen Sie die Handfläche einer Hand auf das untere Drittel des Brustbeins und die andere Hand auf dessen Rückseite (Abb. 3).
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Der Druck wird durch rhythmisches Zusammendrücken des Herzens (60-80 Mal pro Minute) zwischen Brustbein und Wirbelsäule ausgeübt.
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Lassen Sie den Brustkorb nach jeder Kompression sich ausdehnen (um die Hohlräume des Herzens von den Venen aus zu füllen), ohne die Hände davon zu nehmen.
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Im Moment der Inhalation wird die Herzmassage unterbrochen.
Beim Bluten
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Bei starker arterieller Blutung (das Blut ist hellrot) legen Sie über der Wunde, näher an der Wundstelle, ein Tourniquet an, legen Sie ein sauberes Tuch darunter und ziehen Sie es fest, bis die Blutung vollständig aufhört.
*
Legen Sie einen Zettel unter das Tourniquet und geben Sie an, wann das Tourniquet angelegt werden soll (nicht länger als 1 - 1,5 Stunden).
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Das Tourniquet darf nicht mit Bandagen oder Kleidung abgedeckt werden.
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Bei venösen Blutungen (das Blut hat eine dunkle Farbe) wird zur vorübergehenden Blutstillung die Extremität angehoben und ein Druckverband auf die Wunde angelegt.
Bei Nasenbluten
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Werfen Sie Ihren Kopf nicht nach hinten, sondern neigen Sie ihn nach vorne, während Sie Ihren Körper in einer geraden Position halten, und öffnen Sie Kragen und Gürtel.
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Putz dir die Nase. Reinigen Sie die Nasenhöhle von Schleim und Blutgerinnseln, besser ist es jedoch, dies unter fließendem Wasser zu tun.
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Verschließen Sie zehn Minuten lang Ihre Nasenlöcher mit Fingern, Daumen und Zeigefinger.
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Legen Sie eine kalte Kompresse auf Nase und Hinterkopf.
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Sie können einen Watte- oder Mulltupfer in Ihre Nase stecken.
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Wenn die Blutung nach 5 - 7 Minuten anhält, schließen Sie die Nasenlöcher wieder und rufen Sie einen Arzt.
Mit Sonnenstich
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Bei leichter Überhitzung bringen Sie das Opfer an einen kühlen, belüfteten Ort, öffnen Sie Halsband und Gürtel und ziehen Sie die Schuhe aus.
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Befeuchten Sie Gesicht und Kopf mit kaltem Wasser.
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Geben Sie etwas Mineralwasser oder leicht gesalzenes Wasser zu trinken.
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Legen Sie das Opfer hin und heben Sie den Kopf. Gib ein kaltes Getränk und ziehe dich aus.
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Legen Sie ein mit kaltem Wasser getränktes Handtuch auf Ihren Kopf und tragen Sie kalte Lotionen auf den Halsbereich auf.
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Bevor der Arzt eintrifft, kühlen Sie den Körper mit kalten Lotionen und trinken Sie erst, wenn der Patient wieder zur Besinnung kommt.
Wenn von einer Schlange gebissen wird
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Lassen Sie das Opfer nicht sich bewegen.
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Beruhigen Sie die gebissene Person: Panik und Unruhe beschleunigen die Durchblutung.
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Sichern Sie das gebissene Glied mit einer Schiene.
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Tragen Sie zerkleinerte oder zerkaute Wegerichblätter auf die Bissstelle auf.
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Geben Sie reichlich Flüssigkeit.
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Verbrennen Sie die Bissstelle nicht mit Kaliumpermanganat, legen Sie kein Tourniquet an und verabreichen Sie keinen Alkohol.
Nach dem Geschmack von Hunden
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Versuchen Sie nicht, die Blutung sofort zu stoppen (die Blutung hilft dabei, den Speichel des Hundes aus der Wunde zu entfernen).
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Spülen Sie die Wunde mit klarem Wasser aus.
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Desinfizieren Sie die Haut um den Biss mehrmals mit Jod, Kaliumpermanganatlösung, Kölnisch Wasser und legen Sie einen Verband an.
Im Falle einer Vergiftung
Geben Sie dem Opfer 3 bis 4 Gläser Wasser oder eine rosa Kaliumpermanganatlösung, um den Magen zu spülen und Erbrechen auszulösen.
Bei Stichen durch Insekten (Wespen, Bienen etc.)
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Wenn Sie von 1-2 Insekten gestochen werden, entfernen Sie den Stachel und den Giftsack mit einer Pinzette oder Nägeln. Achten Sie darauf, den Beutel nicht zu zerdrücken, bevor Sie den Stich entfernen.
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Legen Sie einen Eisbeutel auf die Schwellungsstelle.
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Schmerzen und Entzündungen werden gelindert durch: eine Alkoholkompresse, Lotionen aus geriebenen rohen Kartoffeln, Einreiben der gestochenen Stelle mit einer frischen Knoblauchscheibe.
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Wenn eine Wespe versehentlich in Ihren Mund gelangt, müssen Sie an Eisstücken lutschen und sehr gekühltes Wasser trinken.
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Juckreiz aufgrund eines Mücken- oder Bienenstichs (nach dem Entfernen des Stichs) kann durch Einreiben der Haut mit Ammoniak, einer Lösung von Backpulver (1/2 Teelöffel pro Glas Wasser), einer geschnittenen Zwiebel, einer Knoblauchzehe, einer Paste aus Speisesalz oder milchigem Löwenzahnsaft beseitigt werden.
Im Falle einer Verletzung
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Gönnen Sie dem Opfer völlige Ruhe.
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Legen Sie eine kalte Kompresse (angefeuchtetes kaltes Taschentuch, Handtuch) oder einen Eisbeutel auf die Verletzungsstelle.
Nach einer thermischen oder elektrischen Verbrennung
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Beseitigen Sie die Belastung des menschlichen Körpers durch den gefährlichen Faktor.
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Es ist nicht ratsam, Wasser auf die verbrannten Hautoberflächen zu gießen.
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Legen Sie einen trockenen, sterilen Verband auf die verbrannte Hautstelle.
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Wenn Ihr Auge brennt, wenden Sie kalten Tee an und rufen Sie sofort einen Arzt.
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Was Sie bei schweren Verbrennungen niemals tun sollten:
- Behandeln Sie die Haut mit Alkohol, Kölnisch Wasser;
- Die gebildeten Blasen durchstechen;
- Schmieren Sie die Haut mit Fett, Brillantgrün und einer starken Kaliumpermanganatlösung.
- An der Verbrennungsstelle haftende Kleidungsstücke abreißen, mit der Hand berühren;
- dem Opfer ermöglichen, sich selbstständig zu bewegen;
- Gießen Sie Wasser über Blasen und verkohlte Haut.
Hilfe beim Ertrinken
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Entfernen Sie das Opfer schnell aus dem Wasser.
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Entfernen Sie Schlamm und Schmutz aus Ihrem Mund.
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Drehen Sie das Opfer auf den Bauch und schütteln Sie es dann mit beiden Händen, damit Wasser aus den Atemwegen und dem Magen fließt. Heben Sie sich an Ihren Füßen hoch.
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Beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung. Nachdem Spontanatmung auftritt, geben Sie dem Opfer heißen Tee und wickeln Sie es in eine Decke.
Für gebrochene Gliedmaßen
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Ruhen Sie die Frakturstelle aus.
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Wenn die Fraktur offen ist und eine Blutung auftritt, stoppen Sie diese mit einem Druckverband oder einem Tourniquet.
Wenn ein Fremdkörper in die Atemwege gelangt
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Befreien Sie zunächst Ihren Mund mit einem in Gaze oder einem Taschentuch gewickelten Finger von allen Essensresten und drehen Sie dabei den Kopf zur Seite.
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Schlagen Sie das Opfer im Interskapularbereich mit der Handfläche (nicht mit der Faust!), um die Atemwege freizumachen.
Bei Ohnmacht
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Legen Sie sich mit gesenktem Kopf und erhobenen Beinen auf den Rücken. Öffnen Sie Kragen und Gürtel und besprühen Sie Ihr Gesicht mit Wasser.
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Atmen Sie die Dämpfe von Ammoniak, Kölnisch Wasser und Essig ein.
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Öffnen Sie in einem stickigen Raum das Fenster und sorgen Sie für frische Luft.
Im Falle eines Stromschlags (Blitzschlag)
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Befreien Sie das Opfer mit verfügbaren Mitteln (Brett, Stock, trockene Kleidung, nicht leitende Gegenstände) von den Auswirkungen des elektrischen Stroms und schalten Sie die Spannung mit einem Schalter aus.
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Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist und keine sichtbaren schweren Verbrennungen oder Verletzungen aufweist, legen Sie es auf den Rücken und öffnen Sie die Kleidung, die die Atmung einschränkt.
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Lass es nicht in Bewegung geraten. Geben Sie kein Getränk - dies führt zu Erbrechen und Atembeschwerden.
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Wenn kein Bewusstsein besteht, aber die Atmung erhalten bleibt, legen Sie das Opfer auf die Seite auf eine harte horizontale Oberfläche und sorgen Sie für einen Frischluftstrom. Mit Wasser besprühen, einreiben und den Körper erwärmen.
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Bei Störungen der Atmung und des Herzschlags sofort mit künstlicher Beatmung und Herzdruckmassage beginnen, nicht aufhören, bis Spontanatmung und Pupillenverengung abgeschlossen sind oder bis ein Arzt eintrifft